La historia clínica digital es considerada, en la actual sociedad globalizada, como un recurso imprescindible para garantizar una adecuada, rápida e integrada atención sanitaria a los ciudadanos. Para que este recurso asistencial logre su finalidad debe estar ajustado a las normas y a las recomendaciones internacionales y nacionales, así como recoger las demandas de los profesionales sanitarios para reflejar su trabajo diario. Sin olvidar su sincronización con los avances y las restricciones con las que trabajan los ingenieros, en el desarrollo de las aplicaciones tecnológicas que le dan forma.

Esta asignatura pretende desarrollar los conocimientos y las destrezas del alumnado orientadas en el desarrollo de sistemas de información y de las estructuras informativas de la historia clínica digital, con la intención de limitar los actuales problemas de comunicación entre los diferentes profesionales que intervienen en su diseño y en su desarrollo, posibilitar el intercambio y el acceso a la información sanitaria entre diferentes profesionales, dispositivos asistenciales y organizaciones sanitarias, independientemente de su ubicación geográfica.

• Distinguir entre los diversos módulos y registros que componen una historia clínica electrónica (HCE).
• Identificar las funciones y las modalidades de HCE por niveles de atención.
• Comprender y explicar la utilidad de la información de la HCE para los distintos profesionales sanitarios y los diversos servicios asistenciales.
• Conocer y aplicar las recomendaciones y estándares relacionadas con la privacidad, el control de acceso y la modificación de los datos.
• Comprender y diseñar propuestas de acuerdo a las nuevas iniciativas de desarrollo de módulos o HCE.

- Identificar las funciones y las modalidades de la historia de salud electrónica (HSE) para la atención integrada en relación a la historia clínica en soporte papel.

- Reconocer los módulos básicos y los complementarios que constituyen una HSE de acuerdo a las necesidades de información de los profesionales sanitarios, niveles de atención y responsables sanitarios.

- Diferenciar el uso de la información registrada en una HSE para los objetivos asistenciales, de gestión-económica, investigación y determinación de políticas sanitarias.

- Conocer y aplicar los estándares y normas técnicas ligadas a la HSE.

- Diseñar y modelar propuestas de registros de una HSE que integren las funcionalidades y las normas de desarrollo para facilitar el intercambio de información interoperable entre instituciones o niveles de atención.

Bloque de Teoría:

Tema 1. Historia clínica: Características y funciones generales. Componentes y sus estructuras informativas básicas respecto a los profesionales sanitarios.

Tema 2. Historia de Salud Electrónica (HSE): Componentes profesionales y otros recursos de información complementarios.

Tema 3. Estándares de referencia normalización de la HSE: Modelo Dual y Modelo No Dual.

Tema 4: La normalización de la HSE para la interoperabilidad entre instituciones asistenciales: El modelo de información dual UNE-EN ISO 13606.

Tema 5: La normalización de la HSE para la interoperabilidad entre instituciones asistenciales: El modelo de información NO dual Health Level 7 (HL7).

Tema 6: La normalización de la HSE para la interoperabilidad entre instituciones asistenciales: La iniciativa OpenEHR.

Tema 7: La normalización de la HSE para la interoperabilidad entre instituciones asistenciales: La iniciativa del sistema nacional de salud español (conjunto mínimo de datos de las modalidades de los informes clínicos).

Tema 8. Sistema de Información Hospitalaria (HIS). Los componentes del HIS para la gestión organizativa-administrativa-económica y el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD).

Tema 9. Protección de datos y medidas de seguridad en los sistemas de HSE y HIS: marco normativo en el ámbito de la salud, gestión y mecanismos técnicos básicos.

Bloque de Prácticas:

PO1-PO3. Esquematizar un flujo de información, a partir de una situación caso en una unidad funcional asistencial, estableciendo el tipo de información clave y considerando el tipo de emisor y el receptor profesional que reutilizará la información y la ampliará.

PO4-PO6. Proyectar un documento, en formato XML, que refleje información sobre una atención sanitaria para facilitar el intercambio de información.

PO7- PO10. Diseñar y reutilizar Arquetipos UNE-EN ISO 13606-2 para la edición de un documento asistencial interoperable.

PO11-PO14. Desarrollar de un sistema de integración de HSE (práctica de ordenador de la 9 a 14).

Bloque de Seminarios:

1. Mecanismos de diseño de las historias clínicas en los hospitales y los nuevos roles profesionales para los diseños informatizados.

2. Los retos del diseño y la implementación de una HSE en instituciones públicas.

3, Los retos del diseño y la implementación de una HSE en instituciones privadas.

El sistema de evaluación que se aplicará será de tipo sumativo y la asignatura siempre se superará con nota igual o superior a 5. La calificación final será la suma de las puntuaciones obtenidas por el criterio a, b y c, de acuerdo a la ponderación establecida.

Las/os estudiantes deben de entender que se aplicará este sistema de evaluación, solo en el caso de haber cumplido todos los criterios previamente indicados para la Primera Convocatoria. De no ser así, las/los estudiantes pasarán a ser evaluados en la Segunda Convocatoria (julio). Se podrán recuperar las actividades del cirterio a y del criterio c, no superadas en la convocatoria anterior. Para ello se guardará la nota en todas las actividades previamente superadas, excepto en el caso de que el propio interesado solicite, por escrito, repetir alguna de ellas para mejorar su nota (nuevamente se evaluará y está será la nota que costará).

En la convocatoria extraordinaria de diciembre, se mantendrán los mismos criterios de la convocatoria de julio para los casos donde sea aplicable.